Systematic review: Symptoms of parental depression and anxiety and offspring overweight / Revisão sistemática: Sintomas de depressão e ansiedade parental e excesso de peso da prole

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the existing literature on the association between parents' depression and anxiety and their influence on their children's weight during childhood, identifying possible mechanisms involved in this association. METHODS A systematic search of the literature was conducted in the PubMed, PsycINFO and SciELO databases, using the following descriptors: (maternal OR mother* OR parent* OR paternal OR father) AND ("common mental disorder" OR "mental health" OR "mental disorder" OR "depressive disorder" OR depress* OR anxiety OR "anxiety disorder") AND (child* OR pediatric OR offspring) AND (overweight OR obes* OR "body mass index" OR BMI). A total of 1,187 articles were found after peer selection. RESULTS In total, 16 articles that met the inclusion criteria were selected for the review. Most of them investigated depressive symptoms and only three, symptoms of maternal anxiety. The evaluated studies suggested a positive association between symptoms of maternal depression and higher risk of childhood obesity. The results diverged according to the chronicity of depressive symptoms (episodic or recurrent depression) and income of the investigated country (high or middle income). Mechanisms were identified passing by quality of parenthood, affecting behaviors related to physical activity and child-feeding, as mediators of the association. CONCLUSIONS We conclude there is evidence of a positive relationship between the occurrence of maternal symptoms of depression and anxiety and childhood obesity. It is emphasized the need for a better understanding on the effect of depressive symptoms and the contextual factors involved in this relationship so that effective intervention strategies can be implemented.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a literatura existente acerca da associação entre depressão e ansiedade dos pais e sua influência no excesso de peso dos filhos durante a infância, identificando possíveis mecanismos envolvidos nessa associação. MÉTODOS Foi realizada uma busca na literatura, de forma sistemática, nas bases de dados PubMed, PsycINFO e SciELO, usando os descritores: (maternal OR mother* OR parent* OR paternal OR father) AND ("common mental disorder" OR "mental health" OR "mental disorder" OR "depressive disorder" OR depress* OR anxiety OR "anxiety disorder") AND (child* OR pediatric OR offspring) AND (overweight OR obes* OR "body mass index" OR BMI). Foram encontrados 1.187 artigos após seleção por pares. RESULTADOS Foram selecionados 16 artigos que atingiram os critérios para inclusão na revisão. A maioria investigou sintomas depressivos e somente três, sintomas ansiosos maternos. Os estudos avaliados mostraram resultados sugestivos de associação positiva entre sintomas de depressão materna e maior risco de excesso de peso nos filhos. Os resultados divergiram de acordo com a cronicidade dos sintomas depressivos (depressão episódica ou recorrente) e renda do país investigado (alta ou média renda). Foram identificados mecanismos que passam pela qualidade da parentalidade, afetando comportamentos relacionados à atividade física e alimentação da criança, como mediadores da associação. CONCLUSÕES Concluímos que há evidências de uma relação positiva entre a ocorrência de sintomas maternos de depressão e ansiedade e o excesso de peso dos filhos. Ressalta-se a necessidade de uma melhor compreensão do impacto do momento de ocorrência dos sintomas depressivos e dos fatores contextuais envolvidos nessa relação para que possam ser implementadas estratégias de intervenção eficazes.

Depressive symptomatology among residents of the rural area of a city in Southern Brazil / Sintomatologia depressiva entre moradores da zona rural de uma cidade no Sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence and demographic, socioeconomic, behavioral and health factors associated with depressive symptomatology in rural residents. METHODS This is a population-based, cross-sectional study with a representative sample of 1,453 residents aged 18 years or over of the rural area of the city of Pelotas, State of Rio Grande do Sul, Brazil. We used the Edinburgh Postnatal Depression Scale to evaluate depressive symptomatology, considering the cutoff point ≥ 8 points. We evaluated the association between the outcome and the independent variables using Poisson regression. RESULTS The prevalence of depressive symptomatology was 35.4% (95%CI 31.5-39.3). After adjustment, the depressive symptomatology was higher among women (PR = 1.77, 95%CI 1.46-2.15), individuals with low education level (0-4 years of study) (PR = 1.62, 95%CI 1.22-2.16), worse socioeconomic conditions (classes D or E) (PR = 1.49, 95%CI 1.22-1.83), and with chronic diseases (PR = 1.74, 95%CI 1.24-2.45). CONCLUSIONS The high prevalence of depressive symptomatology in rural residents indicates the relevance of depression as an important public health problem in this population. Specific attention should be aimed at the subgroups that presented the highest prevalence of symptomatology.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a prevalência e os fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais e de saúde associados à sintomatologia depressiva em moradores na zona rural. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional realizado com amostra representativa de 1.453 residentes na zona rural do município de Pelotas, RS, com 18 anos ou mais. Utilizou-se a Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo para avaliar a sintomatologia depressiva, considerando ponto de corte ≥ 8 pontos. A associação entre o desfecho e as variáveis independentes foi avaliada por regressão de Poisson. RESULTADOS A prevalência de sintomatologia depressiva foi de 35,4% (IC95% 31,5-39,3). Após o ajuste, a sintomatologia depressiva foi maior entre as mulheres (RP = 1,77; IC95% 1,46-2,15), indivíduos com baixa escolaridade (0-4 anos completos de estudo) (RP = 1,62; IC95% 1,22-2,16), pior condição socioeconômica (classes D ou E) (RP = 1,49; IC95% 1,22-1,83) e com doenças crônicas (RP = 1,74; IC95% 1,24-2,45). CONCLUSÕES A alta prevalência de sintomatologia depressiva em moradores rurais indica a relevância da depressão como importante problema de saúde pública também nessa população. Atenção específica deve ser direcionada aos subgrupos que apresentaram as maiores prevalências de sintomatologia.